Как давать витамин D ребенку – инструкция

Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к своему специалисту.

Учитывая, что большая часть России и стран СНГ расположена в северных широтах, 90% детей, проживающих на этой территории, испытывают дефицит витамина D.

Как это ни парадоксально, в группе риска и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Даже младенцы на искусственном вскармливании, хотя и получают смеси, обогащенные холекальциферолом, нуждаются в дополнительном приеме. В нашей статье вы узнаете, как правильно давать витамин D детям, пить ли летом препараты кальциферола и где покупать самые полезные добавки.

Симптомы дефицита

Витамин D (витамин D) необходим ребенку любого возраста. Участвуя в фосфорно-кальциевом обмене, холекальциферол защищает от деформации костной ткани (рахита), предотвращает сердечные заболевания, ускоряет физическое и умственное развитие.

Признаки дефицита витамина D у детей:

1. Дискомфорт в ногах. При недостатке холекальциферола дети страдают от болей в костях, быстро устают, отказываются бегать и неохотно двигаться. Походка становится покачивающейся (утка).

2. Стоматологические проблемы. Истончение эмали, позднее высыпание.

3. Нервная возбудимость. Ребенок капризен, плохо спит, ползает головой по подушке, отказывается от еды, потеет.

4. Изменение скелета. Кости истончаются, ноги приобретают дугообразную форму, обращает на себя внимание увеличение лобных, теменных и затылочных бугорков, расширение грудной клетки.

Дефицит витамина D особенно актуален для детей младше 1 года. В этом возрасте происходит усиление роста и твердение костей, поэтому нарушение минерального обмена может привести к замедлению физического развития. В будущем ребенок будет ниже и слабее своих сверстников.

Внимание! У большинства детей первым признаком дефицита витамина D является сухость волос на затылке. Именно этому симптому уделяют больше всего внимания мамы и детские врачи.

Проявления нехватки витамина D3 у новорожденных – вялость или повышенная возбудимость, судороги, ночная потливость. В литературе описаны случаи внутриутробного развития рахита, причиной которого стал недостаток холекальциферола у матери во время беременности.

Врожденный дефицит витамина D диагностируется в первые 4 недели жизни, проявляется размягчением и истончением костей черепа в области большого и малого родничков, потерей плотности и массы скелета, симптомами гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). У недоношенных детей могут возникнуть проблемы с отключением от систем респираторной поддержки.

Показания к приему

Витамин D3 назначают детям для профилактики и лечения рахита. Показаниями к применению добавки являются следующие факторы:

• смуглая кожа от рождения;
• рождение ребенка зимой или осенью;
• лечение барбитуратами;
• использование коровьего молока вместо современных смесей, если ребенок находится на искусственном вскармливании;
• синдромы холестаза и мальабсорбции у новорожденного;
• дефицит витамина D во время вынашивания;
• живут в северных регионах;
• найти ребенка в городе или районе с высокой степенью загазованности.
• плохое питание матери, если малыш получает грудное молоко;
• редкие прогулки по улице;

Не назначают витамин D3 ребенку, у которого диагностирована злокачественная опухоль, открытый туберкулез, индивидуальная непереносимость кальциферола, кальциевый нефроуролитиаз.

Анализ крови 25 (OH) D поможет вам принять правильное решение, принимать ли добавку. Тест покажет, есть ли в организме дефицит витамина D, насколько он критичен и какая дозировка требуется малышу – лечебная или профилактическая.

Таблица 1 – Интерпретация результатов анализа

Доношенным и недоношенным детям, родившимся после 31 недели беременности, тест 25 (OH) D назначается только при наличии факторов риска дефицита холекальциферола или по просьбе родителей.

Внимание! Симптомы метаболического заболевания костей или врожденного рахита – прямое показание для исследования. Другой причиной назначения теста может быть прием витамина D3 в дозе выше профилактической.

С какого возраста и до скольких лет давать витамин D ребенку

Российские и зарубежные педиатры считают, что вовремя родившиеся дети должны принимать полезную добавку с месячного возраста, недоношенные – раньше, по достижении двухнедельного возраста. При необходимости витамин D назначают с первых дней жизни.

Если у ребенка нет признаков рахита, он хорошо развивается, спокоен и усидчив, через год от препарата можно отказаться. Однако большинство специалистов считают, что холекальциферол следует давать до трех лет, пока ребенок не начнет правильно питаться и долго гулять.

Внимание! Согласно новым рекомендациям 2019 года, витамин D нужно пить с рождения до 18 лет, в течение всего периода активного роста и развития ребенка.

Суточная потребность

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечного света или поступает извне с пищей. Интенсивность процесса значительно снижается в осенне-зимний период и в пасмурную погоду. То же самое происходит, если ребенок гуляет только вечером или остается спать в коляске на застекленной лоджии: оконные стекла задерживают до 99% ультрафиолета.

Внимание! Дети, находящиеся на грудном вскармливании, особенно нуждаются в кальцифероле. Если мама не принимает ударные дозы витамина D3, в ее молоке очень мало полезных веществ – менее 50 МЕ на 1,14 литра.

Опубликованная в 2018 году Национальная программа продемонстрировала новый подход к коррекции дефицита витамина D у детей: были увеличены суточные дозы. Однако некоторые педиатры продолжают рекомендовать старые рекомендации.

Таблица 2 – Фактические дозы потребления холекальциферола для детей разных возрастных категорий (в сутки)

Для информации! 1 МЕ холекальциферола составляет 40 мкг.

Младенцы и недоношенные дети – категория населения, которая особенно чувствительна к развитию дефицита витамина D3. Поступление вещества новорожденному напрямую зависит от содержания холекальциферола в организме матери. А поскольку дефицит витамина D сегодня наблюдается практически у всех беременных, уровень дефицита у малышей первого месяца жизни очень высок.

Таблица 3 – Суточная доза холекальциферола для новорожденных и недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании

Поскольку официально зарегистрированные в России детские препараты витамина D содержат 500 МЕ в одной дозе (1 капля), эту порцию следует предлагать ребенку.

Лечебная норма холекальциферола у новорожденных устанавливается только врачом при снижении концентрации 25-гидроксихолекальциферола в крови до менее 20 нг / мл, особенно при наличии симптомов гипокальциемии.

КОНВЕРТЕР АППАРАТА: ВИТАМИН D

Форма субстанции Холекальциферол (D3) / эргокальциферол (D2) МЕ мг мкг г

мг мкг г Десятичные разряды в результате Преобразовать преобразование МЕ г / мг / мкг (разработано фармацевтами и врачами на основе надежных данных)

Как правильно давать детям витамин D

Ребенок должен получать витамин D в каплях. Это особая форма препарата, удобная для разведения в воде или искусственной смеси. Перед использованием раствора обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы убедиться в правильности дозировки.

лучше всего пить добавку утром, чтобы вечером понаблюдать за реакцией ребенка на препарат и принять меры.

Правила употребления витамина D:

• лекарство перед применением необходимо развести – препарат нельзя закапывать прямо в рот ребенку или прикладывать к кусочку сахара;
• если ребенок получает искусственные смеси или соблюдает смешанную диету, оптимальную норму витаминного средства следует уточнять у врача.
• профилактическая дозировка жидкого средства может быть увеличена только по рекомендации врача при наличии симптомов рахита;

Курс лечения или профилактики проводят в течение 1 месяца. После недельного перерыва прием холекальциферола продолжается. Ваш врач может дать вам другую информацию о том, как часто использовать.

Посмотрите видео о том, как правильно принимать витамин D детям, больным рахитом:

Рахит и витамин D – Школа доктора Комаровского

Нужно ли давать витамин D летом

Прием витамина D3 в профилактических целях рекомендуется всегда, даже летом. Причина – недостаток солнечного света. В районе выше 40-й параллели не все теплые месяцы ясны. А если вывести ребенка на прогулку в закрытой и одетой коляске, он может вообще не получить показатель УФ-излучения. Он блокирует образование витамина D и солнцезащитных кремов, а также городской смог.

Внимание! Тест на 25 (OH) D поможет вам решить, нужно ли давать ребенку витамин D летом. Сомнительные родители могут проверить общую концентрацию вещества и сделать выводы.

Передозировка и возможные побочные действия

Если принимать точно так, как указано, передозировка маловероятна. Токсические реакции возникают при длительном нарушении правил приема витамина D или однократном употреблении детьми порции более 20 000 МЕ.

При остром перегибе слизистые оболочки становятся сухими, наблюдается жажда, может появиться частое мочеиспускание, судороги и нарушения сознания. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Признаки хронической передозировки развиваются медленнее. Ребенок теряет аппетит, плохо засыпает вечером, становится капризным. Дети постарше жалуются на боли в пояснице и ногах, жидкий стул. В качестве побочных эффектов при приеме витамина D могут проявиться аллергические реакции, гиперкальциемия, аритмия, нарушение функции почек, боли в животе, отрыжка и метеоризм.

При появлении таких симптомов необходимо отменить препарат и обязательно показать ребенка врачу.

ТОП-6 добавок с витамином D для детей

Покупая витамин D3 ребенку, следует учитывать возрастные особенности. Новорожденному лучше всего принимать водный раствор. Детям постарше можно давать средство на масляной основе. Помимо холекальциферола в нем есть жиры, увеличивающие усвоение полезного вещества.

также необходимо внимательно изучить состав. Для самых маленьких лучше всего выбирать добавки без ароматизаторов, подсластителей или консервантов. Эти препараты часто вызывают аллергию и могут вызвать расстройство кишечника. Для подростков ограничения не такие строгие, но стоит обратить внимание на производителя – он должен быть надежным, иметь хорошие отзывы и репутацию.

ТОП-6 жидких препаратов с витамином D для детей и подростков: