Передозировка витамина Д — причины, симптомы и последствия

Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к своему специалисту.

Передозировка витамином D не является обычным явлением. Это состояние может возникнуть как в первый день, так и через несколько дней после передозировки вещества. Он проявляется неспецифическими (общими) симптомами и при отсутствии помощи пострадавшему приводит к гиперкальциемии.

Из этой статьи вы узнаете, почему возникает гипервитаминоз и как с ним бороться.

В каких случаях происходит передозировка

Витамин D необходим человеку в разное время жизни для укрепления костной ткани, защиты от инфекций и нормального функционирования нервной и эндокринной систем. При дефиците биологически активного вещества у младенцев развивается рахит, а у детей старшего возраста и взрослых – остеомаляция. Следовательно, вит. D рекомендуется принимать всем без исключения, особенно людям, проживающим в зоне с низкой инсоляцией. Однако несоблюдение правил и нарушение правил применения может привести к передозировке.

У детей причиной гипервитаминоза чаще всего является чрезмерный прием препаратов, содержащих кальциферол. Заботливые родители, стараясь уберечь своего ребенка от всевозможных болезней, сознательно превышают рекомендованную порцию или просто меряют лекарство «на глаз». Сочетание приема фармацевтических форм витамина D3 с длительным пребыванием ребенка под прямыми солнечными лучами также приводит к избытку вещества.

Еще одна частая причина передозировки у детей – пренебрежение родственниками, которые не хранят лекарство в недоступном для ребенка месте. Ребенок, дойдя до заветного флакона, принимает одновременно несколько порций препарата.

У взрослых гипервитаминоз D может возникнуть из-за неконтролируемого приема витаминов в сочетании с многочасовым пребыванием на солнце и страстью к здоровому питанию. Образуемый под воздействием ультрафиолетовых лучей витамин D3 (холекальциферол) связывается с белками и в этой форме попадает в печень, где накапливается. Поступающий в одно и то же место эргокальциферол создает повышенную концентрацию витамина в тканях тела, вызывая передозировку.

Еще одной причиной гипервитаминоза у взрослого человека может быть активный прием метаболитов кальциферола вместо обычного назначенного врачом витамина D. Иногда даже фармацевты не видят разницы между этими препаратами, считая их равноценными.

Нормальная и чрезмерная дозировки

Перед тем, как начать прием витамина D, необходимо определить профилактическую суточную дозу препарата. Для этого рекомендуется биохимический анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол. Показатель должен быть от 75 до 250 нмоль / л или от 30 до 100 нг / мл. Этот номер одинаков для всех без исключения. Людям, у которых уровень 25-ОН ниже 75 нмоль / л, также следует принимать лекарства с кальциферолом.

Чтобы установить терапевтическую дозу витамина D, желательно провести анализы на паратироидный гормон, сывороточный кальций, рентген и другие исследования.

Внимание! В России препараты с витамином D дозируются в микрограммах (мкг), в зарубежной практике для определения порции используются международные единицы (МЕ). Соотношение этих значений легко определить: 1 мкг кальциферола составляет 40 МЕ, а 1 МЕ составляет 0,025 мкг.

Таблица – Безопасная норма расхода вит. С того дня

В таблице указаны оптимальные порции витамина D, которые восполняют дефицит вещества без опасности его передозировки. Люди, которые сознательно ограничивают себя употреблением животных (вегетарианских) жиров, неизбежно создают в организме дефицит эргокальциферола, поступающего с пищей. Рекомендуется принимать лекарство по максимальной дозировке. То же самое должны делать люди, которые постоянно пользуются солнцезащитным кремом или прикрывают кожу одеждой с длинными рукавами.

Внимание! Чтобы не спровоцировать гипервитаминоз, лечение следует проводить под контролем содержания 25 (ОН) D3 в сыворотке крови. Отравление витамином D возникает, если концентрация хальцидола превышает 200 нг / мл, но прием препарата следует прекратить на уровне 100 нг / мл.

Симптомы передозировки

Передозировка витамина D может быть острой или хронической. В первом случае интоксикация возникает из-за однократного приема слишком большого количества кальциферола и чаще всего наблюдается у детей. Хроническое отравление развивается очень медленно и возникает на фоне длительного избытка вещества в сочетании с активным пребыванием на солнце и / или употреблением продуктов, содержащих кальций.

При острой передозировке витамина D у взрослых появляются следующие симптомы:

• повышенное артериальное давление, аритмия;
• кишечные расстройства, рвота;
• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• мышечные спазмы.
• снижение аппетита, похудание;

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, нарушение оттока желчи, проблемы с печенью и желтуха.

Несмотря на неприятные симптомы, единичный случай передозировки витамина D не опасен. Намного тяжелее протекает хроническая форма интоксикации, когда в организм поступают большие порции вещества в течение нескольких месяцев.

Признаки длительной передозировки витамина D:

• нарушение памяти и внимания;
• боли в костях и мышцах, судороги в ногах;
• диспептические расстройства;
• раздражительность, агрессия, перепады настроения;
• нарушения сна.
• синдром хронической усталости, вялость, сонливость;
• сухость, шелушение и зуд кожи;

Симптомы передозировки витамина D у взрослых и детей практически одинаковы. У грудных детей наблюдаются частые срыгивания, ночные судороги, диарея, плохая прибавка в весе, быстрое разрастание родничков, признаки обезвоживания, проявляющиеся снижением тургора тканей и жажды. Могут появиться кожные высыпания, зуд, раздражение дермы.

Посмотрите видео о передозировке витамина D у детей:

Витамин D: польза и передозировка детским врачом

Чем опасна передозировка

Витамин D является жирорастворимым веществом, поэтому его трудно и долго вывести из организма. Он постепенно накапливается в тканях, вызывая многочисленные нарушения обмена кальция и фосфора.

Последствия передозировки витамина D:

• развитие лактостаза и мастита, если переизбыток вещества произошел в период кормления грудью;
• закупорка мочеточников и мочевого пузыря;
• обызвествление сердца, почек, легких;
• отложение кальция в просвете сосудов;
• появление панкреатита и некроза поджелудочной железы.

Передозировка витамина D опасна для опорно-двигательного аппарата. Избыток вещества приводит к ломкости костей и жесткости соединительной ткани, что неминуемо становится причиной травм, вывихов, растяжений, переломов.

В эндокринной области возможны сбои в выработке гормонов и ряда необходимых организму ферментов. Кальцификация нервных волокон чревата замедлением передачи нейроимпульсов, нарушением координации движений, повышением мышечного тонуса и тремора.

Последствия для детей

Отравление витамином D гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Все сложнее. Более опасны и последствия передозировки:

• ухудшается физическое и интеллектуальное развитие ребенка;
• снижение иммунитета вызывает частые инфекции и простуды;
• проблемы с остеогенезом приводят к деформации костей позвоночника и конечностей, преждевременному окостенению точек роста, карликовости.

Избыток витамина D негативно сказывается на глазах малыша. Ухудшение питания глазных мышц вызывает изменение цвета и рисунка радужной оболочки, сужение зрачка и, возможно, отсутствие световой реакции.

Опасность передозировки для беременных

Избыток витамина D в организме беременной опасен нарушением всех физиологических процессов. В первые недели беременности хроническая передозировка чревата выкидышем. Таким образом, организм защищает себя, воспринимая отравление кальциферолом и его метаболитами как угрозу жизни матери.

В последние несколько недель беременности передозировка витамина D3 может привести к отекам, болям в пояснице, резким перепадам артериального давления, эклампсии и судорогам. Нарушается рост и формирование плода, развиваются патологии мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, будущий ребенок испытывает кислородное голодание.

Что делать при передозировке

Избыток кальциферола может быть опасен для здоровья. Поэтому при появлении признаков передозировки необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если речь идет о беременной женщине, ребенке или пожилом человеке. Решение о том, где и как лечить возникшее состояние, принимает специалист.

Перед оказанием медицинской помощи следует принять все меры по очищению организма от лишнего вещества. При остром отравлении витамином D необходимо промыть желудок, предложив пациенту 1,5-2 литра теплой воды с солью или содой, после чего вызвать рвоту. Хороший эффект дают энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб, Атоксил.

Внимание! Детям младше трех лет мыть желудок в домашних условиях нежелательно. Это может привести к рвоте с попаданием в дыхательные пути и удушью.

При необходимости пациенту стимулируют диурез, назначают прием пантотеновой и аскорбиновой кислот, которые восстанавливают минеральный обмен и ускоряют выведение кальция из организма. На период лечения важно обезопасить пациента от приема витамина D3 и исключить из рациона продукты, содержащие кальций и эргокальциферол.

Если у ребенка наблюдаются симптомы передозировки, лечение проводят в условиях стационара. Это позволяет избежать серьезных осложнений со стороны почек с развитием хронического пиелонефрита, раннего атеросклероза, сердечной недостаточности. После окончания терапии ребенок должен находиться под наблюдением педиатра в течение 3 лет, чтобы не допустить рецидива состояния.

Специалисты напоминают, что витаминные комплексы с кальциферолом нужно принимать по строгим показаниям. Не допускается превышение норм препарата и другие нарушения инструкции. Передозировка вит. D только навредит организму, вызывая многочисленные нарушения нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.