Коронавирус: меры предостережения, влияние биодобавок и иммунитет

В этой статье вы найдете основные рекомендации по борьбе с коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а также научными исследованиями.

Рекомендации по борьбе с COVID-19

Во-первых, помните следующие четыре вещи, которые ТОЧНО помогут:

На протяжении дня регулярно мойте руки в течение не менее 20 секунд.

Исследование (1) туалетов в кампусе показало, что только 5% посетителей моют руки достаточно долго, чтобы удалить инфекционные микробы, хотя это важно для снижения передачи вируса. (2, 3, 4, 5, 6)

Кроме того, многие не сушат руки полностью, что еще больше увеличивает риск передачи инфекции. (7) А некоторые даже пропускают этап мытья рук после посещения туалета. (восемь)

Тщательно мойте руки не менее 20 секунд. Это займет примерно столько же времени, сколько вам понадобится, чтобы дважды спеть песню Happy Birthday».

А как насчет антисептических гелей для рук? Хорошее дополнение, которое, однако, не заменяет мытье рук.

• Обратной стороной является то, что, хотя дезинфицирующие средства для рук в некоторой степени эффективны (9), они все же удаляют меньше вирусов, чем мытье водой с мылом. Когда вы моете руки, мыло помогает разрушить липидный двойной слой вируса, а протирание рук водой эффективно удаляет грязь, в которой обитают нежелательные паразиты. (10, 11)
• С положительной стороны, коронавирусы – это вирусы с «оболочкой», которые имеют липидное покрытие с шипами, которые облегчают связывание с тканями-мишенями. Это покрытие делает коронавирусы более восприимчивыми к мылу и дезинфицирующим средствам, включая салфетки на спиртовой основе и дезинфицирующие средства для рук.

Не касайтесь руками рта, глаз или носа

Это один из наиболее распространенных путей передачи, поскольку вирус может попасть на руки после рукопожатия, прикосновения к дверным ручкам и многим другим предметам. (12, 13, 14)

Когда вы чихаете или кашляете, прикрывайтесь сгибом локтя, а не ладонью или кулаком. Если вы заболели, позаботьтесь о безопасности окружающих и наденьте маску, так как закрывать рот ладонью или чихать локтем – далеко не самая надежная защита от распространения мельчайших капелек слюны. (15)

Инструкции по ношению масок различаются от страны к стране. В первую очередь маски должны носить уже больные, чтобы не заразить здоровых. Однако следует отметить, что новый коронавирус может протекать бессимптомно, когда человек инфицирован и заразен, но никаких симптомов заболевания не наблюдается.

Также нужно помнить о предсимптоматическом периоде, когда человек инфицирован и заразен, но симптомы еще не начали проявляться. Одна из проблем с новым коронавирусом заключается в том, что его инкубационный период составляет в среднем 5-6 дней, а в некоторых случаях может достигать двух недель.

Поэтому в идеале все должны носить маски. Но проблема в том, что сейчас во всем мире не хватает медицинских масок для лица. Поэтому Центры США по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время просят людей, не имеющих симптомов, носить маски, предназначенные для медицинских работников.

Также обратите внимание, что эффективность различных типов масок, кроме N95, точно не известна и может варьироваться в зависимости от индивидуальных характеристик каждой (например, насколько плотная маска или как часто вы касаетесь лица руками). Согласно данным от 7 апреля, Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют гражданам без симптомов коронавируса носить тканевые маски, а также предоставляют инструкции по их правильному изготовлению, ношению и стирке.

Относитесь серьезно к физическому дистанцированию

Физическое дистанцирование – термин, используемый Всемирной организацией здравоохранения вместо социального дистанцирования – чрезвычайно важен. Чтобы понять это, не нужны научные статьи. Зачем искушать судьбу? Соблюдайте местные правила и будьте осторожны. Лучше отказаться от ненужных физических взаимодействий с людьми, чем заразиться.

Позвоните врачу, если подозреваете у себя инфекцию

Вы не сможете сами сказать, простуда это, сезонный грипп или COVID-19. Врачи смогут провести необходимые анализы (при наличии соответствующих анализов) и, как минимум, предоставить информированный совет и лечение. Соответствующие рекомендации и своевременно принятые меры помогут избежать худшего развития ситуации – повреждения легких или смерти, ведь умеренный кашель и повышение температуры на ранних стадиях COVID-19 быстро переходят в пневмонию. (16, 17)

Если у вас есть COVID-19, и вместо того, чтобы позвонить вам прямо в больницу, вы рискуете заразить других пациентов, которые могут быть старше или иметь сопутствующие заболевания, которые увеличивают риск серьезных последствий, если они заразятся COVID-19.

Большинство местных, государственных и национальных органов здравоохранения находятся в процессе создания зон тестирования SARS-CoV-2, которые будут отделены от обычной больницы.

Запомните следующие связанные с вирусом термины

Что такое SARS-CoV-2?

Настоящее название вируса – не COVID-19. COVID-19 – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Сам вирус получил название SARS-CoV-2 из-за его генетического сходства с вирусом SARS SARS. SARS-CoV-2 означает тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2.

• SARS-CoV-2 – это вирус, вызывающий COVID-19.
• COVID-19 – это заболевание, вызываемое SARS-CoV-2.

Изначально в Китае было два штамма вируса SARS-CoV-2, один из которых распространяется быстрее. Как и в феврале, в большинстве случаев преобладает именно этот штамм (около 70%). Однако сейчас он имеет более низкий уровень распространенности (вероятно, из-за вмешательства человека), чем на ранних этапах вспышки в Ухане. (18)

Более быстрый вирус также более агрессивен, но серьезность симптомов очень индивидуальна: человек с более агрессивным штаммом может испытывать только легкие симптомы, в то время как человеку с менее агрессивным штаммом может потребоваться госпитализация. (Обратите внимание, что в контексте COVID-19 «легкие симптомы» включают состояния, варьирующиеся от легкого недомогания до чувства несчастья, которые, однако, не требуют госпитализации.) Да, возраст и основные заболевания играют роль. Здесь роль, но даже здоровым молодым людям может потребоваться госпитализация. Почему? Возможная причина – повышенная вирусная нагрузка. Другой – генетика: некоторые люди просто «от природы» более склонны к тяжелым реакциям на инфекции.

Также имейте в виду, что вирусы, особенно РНК-вирусы, такие как SARS-CoV-2, постоянно мутируют. В конце февраля были известны два сорта; к концу марта их число возросло до шести, хотя они довольно похожи. (Nextstrain – это общедоступный сайт, на котором вы можете увидеть, как разные сорта перемещаются по миру).

Что такое COVID-19?

На сегодняшний день известно, что семь коронавирусов вызывают заболевания у людей, наиболее серьезными из которых являются SARS, MERS и COVID-19. (19)

COVID-19 – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Ситуация довольно тревожная, так как смертность от этого заболевания выше, чем от гриппа, а инкубационный период довольно продолжительный (что отчасти объясняет, почему этот коронавирус так широко распространился: инфицированные люди могут выглядеть и чувствовать себя совершенно нормально и, следовательно, не принимайте никаких мер предосторожности). (20, 21)

Остальные четыре коронавируса (HCoV 229E, NL63, OC43 и HKU1) давно распространились по всему миру; они ответственны за 10-30% всех инфекций верхних дыхательных путей у взрослых. (22)

Уровень смертности от случаев COVID-19 (2% случаев) примерно в 10-20 раз выше, чем уровень смертности от случаев сезонного гриппа (<0,1-0,2% случаев). (23, 24, 25, 26, 27)

Имейте в виду, что уровень смертности от COVID-19 и сезонного гриппа сильно варьируется в зависимости от региона. (28, 29)

Также имейте в виду, что чем более легкие случаи заболевания выявляются, тем больше может снизиться смертность от COVID-19. 

Однако с таким же успехом этот показатель может расти или оставаться прежним. Все может измениться в одно мгновение!

Инкубационный период

сообщается, что инкубационный период вируса составляет от 2 до 14 дней. В среднем это длится 5-6 дней. Тематическое исследование показывает, что инкубационный период может составлять до 24 дней. (30, 31)

Это значит, что вы можете долго заразиться, не испытывая при этом дискомфорта. Поэтому, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, обратите особое внимание на нормальный режим сна, правильное питание и гигиену (о чем мы говорили ранее).

Вирусная нагрузка

Если в ваш организм попал вредоносный вирус, чем меньше, тем лучше. По сути, вирусная нагрузка – это количество вирусных частиц в данном объеме жидкости организма (например, слюны, мокроты или крови). В случае COVID-19 пиковая вирусная нагрузка достигается через 5-6 дней после появления симптомов.

Однако этот показатель может быть высоким у людей без симптомов, что означает, что вирус может передаваться от человека к человеку совершенно незаметно. (32)

Средняя вирусная нагрузка в тяжелых случаях была примерно в 60 раз выше, чем в умеренных случаях, что позволяет предположить, что более высокие вирусные нагрузки могут быть связаны с тяжелыми исходами заболевания. (33)

Чтобы снизить вирусную нагрузку за счет сведения к минимуму воздействия вируса, старайтесь как можно больше избегать контакта с больными людьми, часто и тщательно мойте руки (не менее 20 секунд) и не касайтесь рта / носа / глаз.

COVID-19 – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Ситуация довольно тревожная, так как смертность от этого заболевания выше, чем от гриппа, а инкубационный период довольно продолжительный (что отчасти объясняет, почему этот коронавирус так широко распространился: инфицированные люди могут выглядеть и чувствовать себя совершенно нормально и, следовательно, не принимайте никаких мер предосторожности). Следовательно, необходимы проверенные методы профилактики, такие как физическое дистанцирование и тщательное мытье рук.

можно ли использовать добавки и питание для снижения риска?

Пищевые добавки

Убедитесь, что вы получаете достаточно (но не слишком много) всех необходимых питательных веществ. Тем не менее, рекомендуется отдавать предпочтение цельным продуктам, а не добавкам. Добавки не требуются в качестве профилактической меры. Их эффективность меркнет по сравнению с физическим дистанцированием и тщательной гигиеной. (6) Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, не полагайтесь на витамины и добавки. Обратитесь к врачу!

COVID-19 отличается от вирусов, вызывающих грипп и простуду. Вирусы, вызывающие грипп, принадлежат к семейству ортомиксовирусов (34), а вирус, вызывающий COVID-19, принадлежит к совершенно другому семейству коронавирусов. (35)

Что касается простуды, то около 50% случаев вызваны риновирусами, которые не имеют близкого родства с коронавирусами. (36)

И хотя около 15% простудных заболеваний на самом деле вызваны некоторыми типами коронавирусов, наиболее распространенные во многих отношениях отличаются от вируса, вызывающего COVID-19 (основное отличие состоит в том, что они ограничиваются только верхними дыхательными путями). (37, 38)

Нет никаких доказательств того, что результаты исследований о влиянии добавок при простуде / гриппе применимы к COVID-19. Насколько нам известно, некоторые добавки могут ухудшать конкретные проявления COVID-19 или взаимодействовать с потенциальными лекарствами. Как всегда, имейте в виду, что эффективность добавок варьируется от бренда к бренду, и многие из них могут быть чреваты неизученными опасностями. (39, 40, 41, 42, 43, 44, 45)

Мы хотели бы выделить некоторые добавки, которые чаще всего требуются от нас при простуде и гриппе. Представленная информация может быть полезной, учитывая, что большинство людей в настоящее время (начало марта 2020 года) болеют простудой или гриппом, а не COVID-19.

Следующие добавки могут быть полезны при простуде / гриппе:

Умеренные признаки простуды или гриппа (не новый коронавирус!):

Ранний прием витамина С может помочь сократить продолжительность простуды. Особенно это актуально для спортсменов и пожилых людей. (46, 47, 48, 49)

В настоящее время продолжаются клинические испытания внутривенных инъекций витамина С для пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19. Мы сообщим результаты, как только они будут опубликованы. Однако следует отметить, что одного исследования крайне мало, чтобы делать выводы. Хотя результаты показывают некоторые положительные изменения, необходимы дополнительные подтверждающие исследования и доказательства, прежде чем можно будет рекомендовать такое лечение.

Витамин D помогает предотвратить инфекции верхних дыхательных путей. (50, 51, 52, 53)

Зимой люди более восприимчивы к гриппу, потому что они проводят больше времени в помещении. Также на это влияет недостаток солнечного света (помимо того, что благодаря его воздействию кожа синтезирует витамин D, ультрафиолетовые лучи солнца могут инактивировать вирусы). (54, 55)

Однако влияние витамина D на новый коронавирус неизвестно. Вам не нужно принимать большое количество добавок только потому, что вы где-то слышали, что «витамин D полезен для вашей иммунной системы!».

Пастилки с цинком могут уменьшить тяжесть симптомов простуды, подавляя репликацию вируса в задней части глотки. (56, 57, 58)

Обычные таблетки в этом отношении неэффективны, а назальный спрей может вызывать стойкие побочные эффекты. (59)

Таблетки ацетата цинка немного более эффективны, чем глюконат цинка, хотя и незначительно. (58, 60)

Обратите внимание, что эффективные дозировки (75-95 мг цинка в день) слишком высоки, чтобы быть безопасными в долгосрочной перспективе. Не используйте эти прокладки более двух недель.

Слабые или предварительные доказательства. Обычно при простуде и редко при гриппе:

Кверцетин – это растительный флавонол из группы флавоноидов полифенолов. Механистические исследования (не настоящие исследования на людях!) Показали, что он может замедлить заражение различными штаммами гриппа. (61, 62)

Предварительные публикации механистических исследований (без арбитров) предполагают наличие потенциала нового коронавируса. (63)

Однако имейте в виду, что многие соединения, которые были признаны безопасными или эффективными в исследованиях на животных или в лабораторных условиях, не выдерживают строгих испытаний на людях. (64, 65)

Чеснок чаще рассматривается как антибактериальное, а не противовирусное средство. Имеются ограниченные доказательства его эффективности в предотвращении (но не лечении) простуды. (66, 67, 68)

Есть некоторые свидетельства того, что эхинацея может предотвратить и, возможно, помочь в лечении простуды. Однако пользы от этого мало. (69, 70)

Бузина также обладает некоторым потенциалом при лечении простуды и гриппа, но исследований, подтверждающих это, мало. (71, 72)

Бузина и цитокиновый шторм

Некоторые пользователи сети предупреждают, что бузина может вызвать или усугубить цитокиновый шторм, поскольку одно исследование показало, что добавка бузины увеличивает выработку цитокинов. (73) Авторы предполагают, что «в дополнение к своим противовирусным свойствам экстракт бузины и его производные способствуют здоровью иммунной системы за счет увеличения выработки воспалительных цитокинов» (поскольку цитокины являются естественной и важной частью иммунного ответа на возбудители).

Однако стоит отметить, что цитокиновый шторм – это не просто увеличение выработки цитокинов, а серьезная избыточная реакция иммунной системы на патоген, в результате которой происходит масштабное повышение уровня клеточного иммунитета посланники цитокинов, которые они выделяют. В случае тяжелого гриппа это может привести к тяжелым последствиям, от пневмонии до смерти. (74)

Хотя кажется маловероятным, что низкая или умеренная доза бузины для профилактики вызовет цитокиновый шторм, никто не знает, может ли ее прием (особенно в больших количествах) с серьезными симптомами иметь побочные эффекты. Данные об эффективности добавок при COVID-19 постоянно меняются, поэтому сначала обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом.

Кроме того, несколько исследований указывают на преимущества очитка для пеларгонии. Однако только для лечения, а не для профилактики простуды.

Пробиотики – это не что-то монолитное и единое. Согласно противоречивым данным, некоторые из их штаммов могут быть полезны для профилактики простуды. Однако эффективность сильно варьируется от человека к человеку, так как микрофлора желудочно-кишечного тракта у каждого из нас разная. (77, 78, 79, 80)

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что N-ацетилцистеин (NAC) может уменьшить количество эпизодов гриппа (81), в то время как комбинация L-цистина и L-теанина имеет аналогичный эффект при простуде (82). Следует отметить, что исследования на животных показали, что высокие дозы NAC могут привести к развитию опухоли. (83, 84, 85) Тот факт, что добавки продаются без рецепта, автоматически не делает их безопасными. Осторожно!

Было показано, что некоторые добавки помогают предотвратить или облегчить симптомы. Однако это касается гриппа или простуды. Никто не знает, как эти результаты применимы к COVID-19. Кроме того, всегда помните, что эффективность добавок варьируется от бренда к бренду, и многие из них могут быть чреваты неизученными опасностями.

Существует опасность негативных последствий приема таких добавок при COVID-19, связанных с неизвестными факторами, связанными с этим вирусом и его проявлениями. Поэтому полагайтесь на сон, здоровое питание и гигиену.

Питание и образ жизни

Плохое питание связано с повышенным общим риском заражения. Но недостаток сна может быть еще более важным фактором. Когда дело доходит до профилактики и лечения инфекций, исследователи, как правило, сосредотачиваются на добавках, а не на диете и образе жизни. Но не дайте себя обмануть! Дело в том, что исследования пищевых добавок финансируются гораздо лучше. Кроме того, они дешевле, короче и менее требовательны, чем исследования диет.

Умеренные доказательства общего улучшения иммунитета:

• Меньше UHT-продуктов. Большое количество переработанных углеводов и рафинированных жиров может нарушить нормальную иммунную функцию. (88) И даже кратковременная гипергликемия может ухудшить реакцию на инфекции. (89)
• Мечтать. Недостаток сна приводит к нарушению иммунной функции, что увеличивает риск заболевания гриппом и простудой. (86) Не менее важно качество сна. (87)

Очень и очень слабые доказательства пользы от простуды или гриппа (только не от нового коронавируса!):

• Сокровище. Лабораторные исследования показывают, что мед обладает противогриппозными свойствами (92), но исследований на людях не проводилось. Тем не менее, относительно более убедительные доказательства указывают на то, что мед может помочь при кашле. (91, 93, 94)
• Промывка. Немногие исследования показывают пользу полоскания водой при инфекциях верхних дыхательных путей. (90) Полоскание соленой водой обычно используется для облегчения боли в горле, но мало доказательств его эффективности. (91)

Существует очень мало исследований о влиянии диеты и образа жизни на болезнь, поскольку такая работа очень трудоемка и намного дороже, чем исследования пищевых добавок. Пожалуй, самый важный фактор здесь – это сон. А диета, богатая УВТ, может на самом деле ослабить иммунную функцию.