Гиперандрогения у женщин сопровождается повышением концентрации мужских половых гормонов в крови. По статистике эта патология встречается у 5-7% подростков и у 10-20% женщин. Заболевание может привести к дефектам внешности, бесплодию и другим опасным последствиям, поэтому игнорировать его нельзя.
Клинические проявления избытка андрогенов
Выраженность симптомов гиперандрогении зависит от степени развития патологии.
У пациентов могут наблюдаться следующие проявления болезни:
- Прыщи. В период полового созревания сальные протоки и волосяные фолликулы могут забиваться и воспаляться. Это явление типично для гормональных изменений в организме. Если такое состояние наблюдается у молодой женщины, ей следует пройти обследование на гиперандрогенизм. Причиной этого заболевания в большинстве случаев является синдром поликистозных яичников.
- Себорея. В некоторых случаях акне сопровождается себореей – чрезмерной секрецией сальных желез на определенных участках тела.
- Гирсутизм. С развитием гирсутизма у женщин темные жесткие волосы начинают активно расти в типичных для мужчин местах: на груди, лице, между лопатками. Эти участки тела поражены андрогенами.
- Алопеция. При избытке мужских гормонов волосы на голове у женщины истончаются и начинают выпадать. В первую очередь облысает лобная, височная и теменная области. Чаще всего этот симптом наблюдается при наличии новообразований, стимулирующих выработку андрогенов.
Вирилизация наблюдается у 1% больных гирсутизмом: замена женских признаков на мужские. Основными факторами, предрасполагающими к данной патологии, являются текоматоз яичников и адренобластома.
Вирилизация сопровождается следующими симптомами:
- активный рост мышечной массы;
- прыщи;
- перераспределение жировых отложений по мужскому типу;
- нарушение менструального цикла или полное его отсутствие (аменорея);
- гирсутизм;
- изменение тембра голоса (становится грубым, напоминает мужской);
- повышенное либидо.
- увеличение клитора;
Последствия для организма
Эстроген влияет не только на внешний вид женщины и ее репродуктивную функцию. Эти гормоны также защищают органы и системы от многих патологических состояний. Нарушение баланса выработки эстрогенов и андрогенов приводит к следующим последствиям:
- проблемы с зачатием, выкидышем на ранних и поздних сроках;
- повышают вероятность развития онкологических процессов – рака эндометрия, матки, молочных желез;
- увеличение частоты инсультов, инфарктов, ожирения, гипертонии и других соматических заболеваний;
- гинекологические патологии – кисты яичников, мастопатия, полипы, гиперплазия эндометрия и т д
Топ-4 причины гиперандрогении у женщин
Чтобы нормализовать работу организма, необходимо выяснить, какие факторы стали причиной увеличения выработки андрогенов.
Гормональные контрацептивы
Некоторые оральные контрацептивы (КО) содержат синтетические прогестины, которые имеют «высокий андрогенный индекс». Это означает, что организм воспринимает их как тестостерон. Прием этих лекарств может привести к появлению прыщей, алопеции и даже к изменениям структуры головного мозга.
Следующие вещества являются высокоандрогенными прогестагенами:
- медроксипрогестерон (входит в состав инъекции Депо-Провера»);
- этоногестрел и норгестрел (содержатся в имплантате «Нексланон» и в таблетках «НоваРинг»);
- левоноргестрел (Норплант в форме имплантата и таблеток, внутриматочная спираль «Мирена»).
Также существуют низкоандрогенные гестагены: дезогестрел, дроспиренон, норгестимат, прогестерон и ципротерон.
Прогестерон, вырабатываемый организмом, а также природный прогестерон в таблетках являются универсальными антиандрогенами, которые ингибируют 5-альфа-редуктазу.
Яичниковый избыток андрогенов (СПКЯ)
Основные признаки СПКЯ – отсутствие овуляции, а также повышенный уровень андростендиона и тестостерона. Мнение о том, что новообразования яичников являются причиной поликистоза, неверно.
Множественные фолликулы, которые можно увидеть на УЗИ, просто указывают на то, что в этом месяце у женщины не было овуляции. По этой причине для диагностики назначают дополнительные обследования.
Предрасположенность к СПКЯ является наследственной, но можно свести к минимуму вероятность развития болезни с помощью диеты и здорового образа жизни.
Избыток надпочечниковых андрогенов
Около 50% андрогенов синтезируется надпочечниками. Вы можете оценить их работоспособность, сделав анализ крови на гормон DHEA. Если его уровень увеличился, надпочечники являются причиной гиперандрогении.
Патология может возникнуть из-за врожденной гиперплазии коры надпочечников или чрезмерной выработки пролактина.
Гиперчувствительность к андрогенам
Диагноз ставится, если симптомы гиперандрогении ярко выражены, но анализ крови показывает, что гормональный фон в норме. Главный симптом этой патологии – облысение.
Считается, что повышенная чувствительность рецепторов андрогенов связана с генетикой. Но многие специалисты опровергают эту гипотезу, ведь предыдущие поколения женщин не страдали выпадением волос и другими неприятными симптомами гиперандрогении.
Патология также возникает под воздействием таких факторов:
- воспаление рецепторов, чувствительных к андрогенам;
- прием ОК с высоким андрогенным индексом;
- повышенный уровень пролактина.
- резкая отмена ОК при низком андрогенном индексе;
Правильное лечение под наблюдением врача
Терапия гиперандрогении у женщин направлена на нормализацию гормонального фона и устранение первопричины заболевания. Выбор подхода к лечению зависит от многих факторов: возраста пациента, графика родов, тяжести симптомов и т.д.
Стандартная схема лечения, применяемая для коррекции работы надпочечников и гиперандрогении яичников, предполагает прием гормональных препаратов в сочетании с антиандрогенным действием. В некоторых ситуациях хватает гестагенов, например «Утрожестан».
Подобная тактика не способна устранить причину заболевания. Он борется только с признаками патологии и улучшает качество жизни пациента. Вам нужно будет постоянно принимать гормоны.
При увеличении выработки андрогенов самолечение и терапия народными средствами недопустимы. В противном случае патология будет прогрессировать и может привести к опасным последствиям!
Адреногенитальный синдром лечится кортикостероидами, которые также используются для подготовки женщин к беременности. Самые популярные препараты – Верошпирон, Дексаметазон».
В случае обнаружения опухолей андрогенного происхождения необходимо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев это доброкачественные образования, но их все же необходимо удалить.
Важно! Помимо терапии женщинам с гиперандрогенизмом рекомендуется придерживаться правил здорового питания, не забывать о необходимости умеренных физических нагрузок.
Если пациентка планирует забеременеть, возможно, придется прибегнуть к таким процедурам, как стимуляция овуляции, экстракорпоральное оплодотворение, лапароскопия. Вынашивание ребенка с гиперандрогенизмом требует тщательного медицинского наблюдения.
Гиперандрогения может проявляться легкими симптомами или приводить к серьезным изменениям в организме. Чтобы лечение было эффективным, важно определить причину гормонального дисбаланса. Терапия проводится под наблюдением врача, который регулярно оценивает состояние пациента.
